Il comune fa parte della comunità montana del Tronto, di cui ha la sede legale. Dopo Ascoli P. possiede il territorio più esteso della provincia ed è in gran parte montuoso e costellato di frazioni.

Acquasanta Terme sorge nell’alta valle del fiume Tronto, incastonata fra i Sibillini a nord e i Monti della Laga a sud, e circondata da boschi di castagni plurisecolari nella frazione di Umito, querce, faggi e abeti bianchi. Le montagne circostanti si raggiungono agevolmente in escursioni pedestri.

Come si può dedurre dal nome la cittadina possiede sorgenti sulfuree intorno alle quali sorgono stabilimenti termali con vasche naturali libere alimentate da acqua calda. Le acque termali sono note fin dall’antichità per le loro proprietà curative. Le attività economiche più note di Acquasanta sono quelle legate alle sue terme e all’estrazione del travertino, entrambe frutto del carsismo che caratterizza la zona.